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心臓病と漢方薬の話その2.やくろう版

心臓病と漢方薬　6.　心臓病と漢方薬の　“寒”“熱”　“虚”“実”

―日本においては、心臓病は生命に関わる疾患であるため、
（日本では、)　ほぼ100％現代医学（西洋医学）による治療が行われている。―

• やくろうは、自分の身に起こった病気だから、漢方薬を飲むことが出来ました。

  • 自分以外では、あり得ません。　いい経験でした。
    もっとも、結果は失敗でしたが、、、。

    でも、、、、
    でも、、、、

    ケガや病気は、いつも、医療以前です。
    目の前の病気に、医療は待っていられません。
    心臓外科成立のはるか以前から、心臓病はあるのです。
    当然、漢方も、それなりに、対処してきました。
    そして、古臭い伝統医療には、心臓病に関しても、
    捨て去るには、まだまだ、もったいない発想があるように思えます。

    つまり、漢方の治療法には、
    慢性期や、　　手術後の生活や、　　薬の投与方法などで、
    医療を補い得る、ヒントがあるようにも、感じられます。

    例えば、漢方の、例の、
    “寒”“熱”　や、“虚”“実”　という、病状の理解の仕方です。

    そこでは、心肥大や、心筋の浮腫を解消させるために、
    利尿剤　(≒利水剤(りすいざい)；過剰水を処理する)　を用いても、
    “寒”“熱”　が違えば、180度違った薬となります。

• 心肥大が

  • ①　全身の血流増大要請に応じて、心臓がオーバーヒートしてしまった結果なら
    　　(“熱”　です。)
    　　モクボウイトウ（木防已湯）のような　“冷やす漢方薬”　を用います。 　　（注1）

    一方、症状が同じでも、
    ②　心臓の筋肉の代謝エネルギー不足の積み重ねが、心浮腫の主原因に思えたなら、
    　　(“寒”です。)
    　　ニンジントウ（人参湯）のような　“温めて、心筋を応援して、
    　　過剰水をさばく、漢方薬”　を利用します。　　　　　　　　　　　　　　 （注2）
    
    

• また、狭窄部の状態が、

  • (1)　血栓を押し込めすぎて、血管が、目いっぱいに張り詰め、
    　　動きが取れないように思えたなら、
    　　(“実”です。)
    　　サイコカボウショウトウ（柴胡加芒硝湯）のような、
    　　“緩める”　漢方薬を用いるべきで、　　　　　　　　　　　　　　　　　 　（注3）

    (2)　血管の弾力性がなくなって、冠動脈が、心筋に引きずり込まれ、
    　　内側にひしゃげられたままで、詰まり気味なのなら、
    　　(“虚”です。)
    　　トウキケンチュウトウ(当帰建中湯)のように、
    　　血管＝平滑筋の力を復活させて、血栓とのスキ間を空けようとするでしょう。
    　　(この場合、“引き締める”　漢方薬とも、言えます。)　　　　　　　　　　（注4）　

    漢方では、病気の時、よく似た薬草を用いて、全身の生理作用を動員して、
    薬物治療の方向性やら、
    生命力の雰囲気を変化させて、
    組織間の平衡を企(はか)ることで、困った病状を、解決しようとします。

    そのためには、大きく全身を眺めざるを得ないでしょう。　　　　　　　　　　（注5)

    これが、漢方の　“五行説”　の意図する1つです。
    それは、健康の1つの定義でもあり、
    病気を克服したり、
    あるいは、より良く、寿命以上に長く、病気と共生していこうとする、
    生命の本質に対する考え方のように思えます。　　　　　　　　　　　　　　　（注6)

    だから、もともと、
    “QOL”(クオリティオブライフ；生活の質(の向上))
    ー病気であれ、治療であれ、
    そのひと、そのひとの生活の質が大切である、、ー　が、肝要です。　　　　　（注7)　

    （注1.）　例えば、激しい運動中の心臓発作に至る過程と、その治療後。
    　　以下、同じです。
    （注2.）　例えば、昼寝中や糖尿病などから併発の心臓発作、〃。
    （注3.）　例えば、多くの、激痛を伴う、突然の心臓発作、〃。
    （注4.）　例えば、連日の過労や過剰ストレスの結果など、
    　　痛みがほとんど無いこともある、緩慢な、わかりづらい心臓発作、〃。

心臓病と漢方薬　7-1. 心臓病での　漢方(薬)の　“水”　と　“寒”　“熱”　Ⅰ

心臓病での漢方(薬)の　“水”　と　“寒”“熱”　Ⅰ.

• 漢方での、　“水”　の、　“熱”　　に対する作用

  • 漢方では、“気、血、水”　の　“水”　の、“熱”　に対する作用の1面を、
    次のように理解しています。

    1）-1.　過剰な熱があれば、冷やすために、水分が、集まるものである。

    あるいは、発熱が強力な場合は、
    1）-2.　発熱患部の周りに水の層を作って、
    反応の場を限定して、発熱による害毒の拡散を防ごうとする、、、と。

    今、心臓はオーバーヒート気味の過熱状態で、浮腫（むく）み、肥大化しています。
    狭まった冠動脈は、ますます圧迫されます。
    冠動脈の狭窄部以遠の心筋は、
    酸素不足になり、動きが鈍く、それで、また鼓動の過熱り、、、、、
    、、、、、
    悪循環です。

• ①モクボウイトウ（木防已湯）の働き

  • ①モクボウイトウ・・・
    まず、セッコウで冷やし、心筋の反応性を鈍くします。
    心臓は、ブレーキが掛かり、ほっと一息付けられます。

    ボウイは、冷(さ)まされて、
    染み出した用済みの水を、組織に沿って、竹ぼうきをかける様に、掃(は)き出します。
    多量のニンジンは、あらためて、心筋をリフレッシュし、
    収縮力や代謝産物の処理能力を回復させます。
    それに伴って、冠静脈～心臓へと、水の排出を促します。
    ケイヒは、この時、汗腺を開閉し、
    体表～毛細血管側を陰圧気味に調整して、
    心臓で過剰となった水分の移動を誘います。
    その結果、末梢血流～全身の血流も改善され、
    心臓の負担が和らげられます。
    ケイヒは、ごく弱い、末梢血管拡張剤と同等の効果でもあるでしょう。
    また、多量のニンジンは、疲れ気味の全身組織の代謝効率を高めて、
    この点でも、心臓の負担を減らすことでしょう。
    こうして、心臓は、ちょっぴりスマートになって、、、
    心筋は体勢を立て直し、冠動脈への圧迫圧力を減らす、、、
    ことでしょう、、、。
    「水を取るために冷やす」　訳です。
    　　　　　　　(注8.)

心臓病と漢方薬　7-2. 心臓病での　漢方(薬)の　“水”　と　“寒”　“熱”　Ⅱ

心臓病での　漢方(薬)の　“水”　と　“寒”　“熱　Ⅱ.

• 漢方での　“水”　の、“熱”　に対する理解の3番目は、

  • 1）-3.　“水”　というものは、停滞すれば、熱を奪う。
    そして、機能低下を招く、、、です。

    良く解かりませんが、例えば、
    心臓の組織内浸透圧が相対的に高く、そのためにに浮腫をきたしたような状態です。
    これは、“血”　の停滞とは、直感的に、正反対です。
    機能低下の結果は同じですが、、、。

    今、心臓のイメージは、巨大ポンプの周囲に発電ボイラー群の並んだ機械室です。
    そして、薄暗い床下などには、冷えて、動きの鈍くなった機械から、
    処理遅れの老廃物が漏れて、行き所がなくなって、
    水たまりと化して、あちこちに、澱んでいるでしょう。

    例えば、糖尿病が進むと、全身の活力が低下しているので、鼓動も抑え気味のところに、
    血管内から糖や、イオン、糖化物、脂肪類などがあふれて、
    心筋～間質組織に入り込むでしょう。
    そして、これら未利用の物質のために、例えば、
    高浸透圧になり、心臓は、浮腫状態となることでしょう。
    これでは、せっかくの発熱も、過剰水の保温に取られ、
    エネルギー源はあるのに、
    エネルギー↓、熱産生↓　です。
    冷えると、神経信号も、伝達が遅れ、微弱化して、猥雑物に紛れて放散され、
    不整脈の原因になるかも知れません、、、。
    圧迫され、冠動脈の狭窄部以遠の心筋は、酸素不足になり、
    ますます、動きが鈍く、熱産生↓、、、。
    それでまた、栄養や老廃物の処理も遅れ浮腫となり、、、、、
    悪循環です。

• ニンジントウ(人参湯)　の働き。

  • ニンジントウ(人参湯)　の働き。
    ②ニンジントウ・・・
    まず、カンキョウで、温め、組織を活動的にします。
    心筋も、温められて、潜在力を呼び覚まし、ニンジンの応援を得て、力強いことでしょう。
    すっきりと温（あたた）まって、毛細血管や赤血球も、
    ミトコンドリアも動きが良くなることでしょう。

    一方、ビャクジュツも、血管を温めて、膜の透過性やら、血管壁の出入余力を向上させて、
    心臓周辺の過剰水を、老廃物と共に心臓～血管側へ導いて、排出を促します。

    組織温↑、水排出↑、代謝↑、酸素供給↑、、、、熱産生↑、組織温↑心筋↑、、、
    、、、
    ～好循環が望み得ます。

    一方で、ニンジンは全身の沈滞した組織を力づけ、
    基礎代謝を上げて、浮腫原因物質の消費を促します。
    すると、心臓の負担も軽くなるでしょう。
    きっと、カンキョウやニンジンが刺激、応援して、その結果、
    全身で、それぞれ、組織温を0.00001度上げようとするだけで、生命力は増す、、、、
    、、、ハズです。

    こうして、心臓は、ちょっぴりスマートになって、、、
    心筋は体勢を立て直し、冠動脈への圧迫圧力を減らす、、、
    ことでしょう。
    「水を取るために温める」　訳です。　　　　　(注8.)

• ボウイとビャクジュツの違い；

  • ボウイとビャクジュツの違い

    全身で熱産生の盛んな浮腫の場合、水が必要な組織も多いでしょう。
    発汗による気化作用で、熱が奪われることで、（末梢血、冷→静脈→心臓冷→全身冷、、、、）
    全身を冷却する、という効率的なシステムにも、少量にしろ、水が必要です。
    だから、①の場合は、ケイヒが必要でしょう。
    また、この場合、セッコウで冷やして、生じた心臓の余剰水は、
    ボウイで集め、掃くように、大静脈に流し込むだけで、良いでしょう。

    反対に、機能低下に陥り、能力不足で、全身の水分排出が充分でないような浮腫の場合は、
    水分を調節しながら、腎機能を高め、水分の行方を膀胱まで、大量に追えるような、
    ビャクジュツが適しているでしょう。
    そして、本来的に、冷えて、水分が多くなると、機能の低下しやすい、
    肺や、腎臓の応援(＝心臓病の拡大や、併病を防ぐ、、)　にも、
    カンキョウとビャクジュツの両者が有益で、
    ②の場合、適切と言えるでしょう。

    (注*.)　

    ボウイ　；　「味辛平、外の中（＝外の開閉）にゆく。」　　『方術説話』　荒木性次著。
    また、ボウイ　；　「気を増し外部に在る水を利す、故に、風水、皮水を治し、身重きを主る。」　
    そして、ビャクジュツ　；　「水をさばき、その滞りを除き、小便を整う。小便不利、自利を治す。」
    共に、『新古方薬のう』　荒木性次著。

• （注6.)　（注7.）　“五行説”　と　“QOL”

  • 2014年06月30日

    例えば、
    ーー生命を、表面に、肝、心、肺など、体の機能を書いた円盤に例えると、
    生命力は、赤ちゃんが最上位、死期が近づいた人は、地上すれすれの地点です。
    円盤を、水平な 　“健康状態” 　に保つのが漢方の極意です。ーー
    ー中六薬局ホームページトップより、ー

    7の1.）では、円盤の　“心”　の位置が、突出して、上に引き上げられて、
    7の2.）では、円盤の　“心”　の位置が、重く、下に引き下げられて、
    共に、円盤が歪められて、浮揚力が瑕疵（かし）し、
    健康＝平衡を保てず、落下しはじめて、生命力を損（そこ）ねます。

    漢方薬は、全身に協力を要請し、
    7の1.）では、円盤の　とんがった　“心”　を押さえ、
    7の2.）では、円盤の　ずり下がった　“心”　を引き上げて、
    共に、平衡を保持し、健康を回復させようとします。

    ちなみに、円盤の浮揚力を高め、生命力そのものを上昇させるのは、
    精神、肉体や食事、行動など、凡そ生命生活の質や活力にあると考えます。
    これは、遥かに、漢方薬を超えたものでしょう。

    （注8.)　薬草の、冷やす作用、温める作用という生理反応自体、経験に基づくものです。実際に、どんな力が働いているのかは、不明です。恐らく、反応は一つに限らず、多層、多重に働く、多種の作用の複合結果であることが多いでしょう。

心臓病と漢方薬　8. 心臓病での　漢方(薬)の　“血”　と　“虚”　“実”　Ⅰ

血栓の解消法

• 血栓の解消法

  • 2014年11月10日

    生命とは、流れるような物質変遷の過程、
    生命体とは、絶えず、“流れ”　ているものなのでしょう。
    そこでは、渋滞は、大いなる不都合です。

    血管内の血流の場合、“流れ”　が、渋滞すると、澱みます。
    澱めば、血塊が出来やすくなります。

    その結果、万一、脳や、心臓で詰まると、致命傷です。

    漢方薬の血栓に対処する方法も、次のようなものでしょう。

    

    ①　血圧を上げること、
    ②　血塊を砕くこと、
    ③　血管への圧迫を除くこと、
    ④　血管の弾力性を保つこと、
    ⑤　血管内部の膨張を減らすこと、
    ⑥　②への過剰圧迫を、少し抜くこと、
    ⑦　陰圧にすること、

    さて、通常の動脈血圧は、心臓が収縮する時、最大になります。
    最高血圧が、これです。
    従って、脳血栓や、動脈、静脈瘤などの場合、これでいいのでしょうが、
    冠状動脈の場合は、やや、異なります。
    と言うのも、冠動脈血は、心臓の拡張する時に、流れるものだからです。

    心筋に酸素と栄養を運ぶ血管は、
    心臓表面部では、頭の冠のようにへばりついており、
    そこから、内側の心筋内部に張り巡らされています。
    だから、心臓の収縮期には、ひしゃげられ、
    血管中の血液を、体の静脈～心臓へと追い出す方向になります。
    さもなくば、心筋は、充分収縮ができないでしょう。

    次に、心臓が自身に血液を入れるために拡張する際に、
    動脈血が逆流しないよう弁が閉じられます。
    そして、
    この時の、まさに、動脈の逆流圧力によって、
    ようやく、冠状動脈に、血液が流れ込むわけです。

    通常とは、正反対です。

    だから、①の血流圧を上げるためには、③の心筋からの圧迫圧を下げることと、
    ④の血管の弾力性が、より重要なポイントとなるでしょう。
    上記、心臓病と漢方薬　7　の話は、③が中心課題です。

申し訳ございません。しばらくお待ちください。編集中です。

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